头屑满天飞怎么办?银屑病患者收好这份攻略!
作者:健康之家网 来源:http://www.jkzj.org 发布时间:2020-04-22

银屑病(俗称“牛皮癣”)是人类十大顽症之一,全球患者超过1.25亿!目前尚无根治办法,是病程最长且对生存质量影响最大的皮肤病,世界卫生组织公布的人类十大死亡疾病中,超过一半都是银屑病可能发生的并发症!一进入秋冬,“头皮屑如漫天雪花飘”也许是最困扰广大患者的“头等大事”。

 

认识银屑病

头皮银屑病可发生于任何年龄及任何类型的银屑病,大约有50%~80%的银屑病患者在病程中可出现头皮受累,研究显示头皮是银屑病患者皮损初发最常见的部位,约46.9%,也是目前就诊患者中皮损分布最多见的部位,约65.7%。头皮银屑病容易与头皮脂溢性皮炎混淆,头皮银屑病皮损境界清楚,常沿发际分布,局限或遍布整个头皮,头皮银屑病除了红斑、鳞屑、薄膜现象和点状出血,皮损处的毛发因厚积的鳞屑紧缩而形成特征性的束状发,但毛发正常,无折断及脱落。而脂溢性皮炎的皮损为毛囊周围红色小丘疹,皮疹相互融合而成大小不等的黄红色斑片,皮损处覆有油腻性鳞屑或痂皮,鳞屑常粘附于头皮,不易去除,头发油腻稀少。有时候初发两者不太容易鉴别,容易造成误诊,建议患者有问题还请及时到医院就诊,必要时需要进行相关检查。

百战不殆——战胜银屑病

头皮不像躯干部位,不便遮挡,影响美观,易产生巨大的心理精神负担,严重影响患者的生活质量,且因头发的生长,影响药物的吸收,而临床使用的一些药物对头皮及面部有刺激性,降低了患者的依从性。头皮银屑病的治疗要遵循正规、安全、个体化的原则,以期迅速控制病情、减少不良反应、延长缓解期、提高患者生活质量。首选外用药,推荐外用药物联合治疗、序贯治疗。

头皮银屑病最困扰患者的主要是鳞屑,因此,首先是清除鳞屑。鳞屑较厚时,可用尿素软膏、水杨酸软膏、植物油等抹在皮损处,严重时可浴帽或薄膜封包,使鳞屑松软利于清洗。鳞屑多的时候用角质剥脱剂,炎症重的时候可以选择局部加用糖皮质激素或者维生素D3衍生物,用药时要注意保护眼和耳,涂药后可以用浴帽覆盖头皮促进药物的吸收。

外用糖皮质激素:具有抗表皮增生、免疫抑制、减少渗出及抗炎等作用,头皮部位往往选择中效或强效的激素如曲安奈德、哈西奈德、丙酸氟替卡松等。局部外用糖皮质激素相对比较安全,疗效较好,但是长期外用副作用较大,如皮肤萎缩、毛细血管扩张、激素依赖性皮炎、继发感染等,因此,激素的使用要遵循医嘱。

维生素D3衍生物:具有促进角质形成细胞的分化、抑制增生、抑制T细胞的分化作用,包括卡泊三醇、他卡西醇、卡泊三醇和倍他米松复方制剂等,是目前轻中度银屑病的一线外用药。但该制剂有影响钙磷代谢(控制最大用量软膏<100g/周,搽剂<60ml/周)、局部刺激及色素沉着等副作用。

对于外用药物控制不佳的患者,可系统治疗或者光疗。

中药外洗头皮也是一个不错的选择。中药外洗头皮可以有效减轻鳞屑,软化痂皮,改善红斑,改善皮脂溢出,缓解瘙痒等,从而改善局部皮损,因其停药后不易复发而受到患者的青睐。扶正和肤方是我院卢传坚教授用于治疗银屑病的门诊常用外洗方,前期对诊治银屑病患者的疗效进行了回顾分析,发现该方外洗局部的总有效率为90.6%,平均疗程40天,在改善皮损症状及瘙痒方面有突出优势。

细心呵护——头皮银屑病的日常护理

减少损伤:切忌机械性的损伤,平时注意修剪指甲,避免用指甲抓挠头皮,不要揭除鳞屑和痂皮,防止皮损面积扩大及增加感染的风险。

合理选择洗发水:可根据鳞屑的程度选择合适的洗发水,如中药洗发水(如我院的茶菊脂溢性洗液或硫磺脂溢性洗液)、煤焦油洗剂、二硫化硒等。

正确洗发:用温水洗发,水温控制在40℃以下,防止高温对头皮的刺激,洗发手法要轻柔。头发洗干净后用毛巾擦干再使用电吹风。

避免理化刺激:不要染发,减少头部直接暴晒。

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