“刘畊宏男孩”体育运动丧命,什么样保险业务能帮?

 公司动态     |      2022-04-30 05:29:34

文 |《财经国家月刊》 宋怡青

在上海老年隔绝的刘畊宏,成了现场直播界的现象级写手——他和丈夫两周四天的互联网现场直播毛冬青健身活动操,短时期内火遍了全站。

▲图/现场直播截屏

胸前的黑眼圈咔咔掉,人钓竿披风线我都要,大群刘畊宏男孩活耀在SNS互联网上,跟随着《李时珍》跳起绒兰操,大大降低了体育食量。

不过,由于半途而废、体育运动强度极重引致的丧命情况,也骤然出现了。

不少网民贴出了自己的难堪丧命历经:出场十两分钟,脚便肿了。跳第二遍就双脚打人,击打到眉毛上了……跟练5两分钟,体育运动出格引致卵泡断裂进了疗养院。

……

▲图/SNS网络平台网民相片

有康复体能训练内科医师数次提示信息:跟跳健身活动操要搞好热身赛,未雨绸缪。首先,整天健身活动要有一个相对宽广、安全的环境。其二,健身活动器具应配有安全措施,特别家里有小孩子的话须要。再次,健身活动前应了解另一方面健康状况,如有术后病症或脊柱病症史最合适先进行咨询高职医师。最后,体能训练损耗要适度。

那么,除了科学合理健身活动、减少受损,有什么样保险业务能保这类健身活动体育运动?

一般意外保险业务保证云健身活动

提及体育运动丧命,大家第一时间想不到的就是意外保险业务。

意外保险业务可以保证意外伤害带来的经济损失。至于体育运动带来的伤害,能不能赔?主要看它是否满足意外保险业务的四大要素:外来的、非本意、突发的、非病症的。

通常来说,跟着刘畊宏云健身活动造成的伤害,能满足上述要素,所以一般的意外保险业务可以赔付。

但是,一般意外保险业务并不是每项体育运动都能保证。滑雪、攀岩、野外生存、蹦极等高风险体育运动通常都是除外责任,也就是不保的。

不幸云健身活动丧命,保险业务都赔什么?

首先是意外医疗。有的意外保险业务包含意外医疗责任,门诊、住院均可。

北京明亚保险业务经纪公司资深合伙人刘莉莉对《财经国家月刊》记者表示,一般因为体育运动意外伤害引致的必要且科学合理的医疗费用,都是能报销的。但需要注意以下三点:

第一,保证的体育运动种类。大部分医疗险是不保证赛事体育运动与高风险体育运动的。

第二,就诊疗养院范围。一般医疗险是需要被保险业务人去二级及以上的公立疗养院或医保定点疗养院治疗,才可以报销。当然,也有一些医疗险是可以涵盖公立特需或私立疗养院的。

第三,意外医疗费用的报销范围与比例。有些意外保险业务会限制在社保范围内的报销,还可能会有免赔额与报销比例的限制,所以建议大家尽量选择那些不限社保,而且零免赔、100%报销的医疗险。

▲图/IC photo

本刊记者了解到,如果保险业务的免赔额100元,那么每次报销,超过100元的部分才可以报销。甚至有些产品会规定,中医治疗费用不能报销。而扭伤摔伤很多时候都会用到一些中医疗法和中药去治疗,如果保险业务不报销这部分费用,就只能自己承担了。

不过市面上也有意外保险业务不限制社保用药、无免赔额(低免赔额)、100%比例赔付,具体需投保人仔细看保险业务合同条款。

值得一提的是,有的意外保险业务产品包含意外伤害住院津贴,住院治疗期间,符科学合理赔条件还能赔付每日住院津贴保险业务金。

其二是意外伤残。若因遭受意外伤害事故为直接原因造成《人身保险业务伤残评定标准及代码》所列残疾之一的,保险业务公司按其所列给付比例乘以保险业务金额给付伤残保险业务金。

也就是说,万一体育运动真的引致伤残了(事故发生180天内),有保证责任的意外保险业务会根据相应的伤残评定标准给付保险业务金。

甚至于更严重的,万一因为体育运动引致猝死,如果意外保险业务包含猝死责任的话,符科学合理赔标准也能赔付一笔猝死保险业务金。

如何申请理赔?

最重要的是保留相关证明材料,意外保险业务保险业务金申请时需要提供合法有效的材料。

如果云健身活动不幸丧命到疗养院就医,一定要告诉医师自己有商业保险业务,并且把体育运动丧命这个原因告知医师并记录在病历上,然后还要保留好所有的就医凭证,包括病历、影像检查报告、发票、用药明细等,以便于理赔审核。

买了多份意外保险业务,可以一起赔付吗?

如果是意外丧命需要就医,意外保险业务可以报销因此产生的科学合理医疗费用,但它属于实报实销,花多少报多少,不可以重复报销。

如果是意外身故/伤残,只要符合所购产品的理赔条件,就可以多份叠加赔付。

保险业务毕竟只是出现事故后的经济补偿。

因为体育运动造成的身体受损,难受的还是自己。对于健身活动的人而言,进行体育运动前的准备活动尤为重要。体育运动也是一个循序渐进的长期过程,还是要未雨绸缪。

高风险体育运动也有专属保证

对于一些体育运动达人来说,跟着刘畊宏云健身活动还不能满足他们的体育运动需求,攀岩、滑雪、滑冰等才是他们的最爱。需要注意的是,攀岩、滑冰等都属于高风险体育运动,极易发生摔伤、骨折及误伤他人等事故。

正如一位骨科医师介绍,滑雪滑冰等体育运动相对高速,加上装备较重,造成的受损多是高能量受损,通常比球类、跑跳等体育运动受损严重程度更高,还有不少人发生骨折,骨折多集中在手腕部、足踝部和腰部。

而不是所有意外保险业务都包含高风险体育运动的意外责任,通常会被列在免除责任内。

慧择携保事业部总经理贺建表示,以滑雪为例的高风险体育运动,意外保险业务需求是很高的。这类体育运动很容易出意外,磕磕碰碰的多,也容易骨折,大家还是有痛点需求的。

本刊记者了解到,目前有保险业务公司推出了高风险体育运动专属意外保险业务,给滑雪、登山爱好者带来保证。

如何挑选高风险体育运动意外保险业务?

刘莉莉表示,首先得判断一款保险业务是否包含高风险体育运动意外责任。一般情况下,产品必须是扩展了高风险体育运动,或者明确未除外高风险体育运动责任的意外保险业务。

她认为,一款好的高风险体育运动保险业务一般要包含以下几个方面:

第一,意外身故、伤残。意外保险业务的基础保证,保额要买足,伤残赔付是根据实际的伤残等级赔付保额的一定比例。

第二,意外医疗。发生意外后就医或住院产生的费用,额度越高越好,部分产品包含住院津贴。

第三,如果可能,选择医疗、住院直付的产品。发生意外就医和住院,保险业务公司在医疗额度内直接向疗养院结算,尤其是出国旅行、滑雪、潜水时,这项能避免许多麻烦。

第四,个人责任。类似车险中的三者险,即对他人或物造成的伤害需要赔偿的,比如在雪场撞伤人,撞坏人家的板子需要赔偿的,由保险业务公司赔偿。